危重患者肠内营养喂养不耐受危险因素的meta分析

摘要

目的分析危重患者肠内营养(EN)期间喂养不耐受的危险因素,为保障患者顺利摄入EN提供依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普等数据库关于EN喂养不耐受危险因素的文献,检索时间为2010年1月至2020年11月,两位研究者独立进行文献筛查、资料提取和质量评价,然后通过RevMan 5.3进行meta分析。结果纳入14篇文献包含11个危险因素,共有2458例患者参与研究,其中病例组978例,对照组1480例;各因素meta分析合并比值比(OR)后,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)≥20分、低格拉斯哥昏迷(GCS)评分、抗生素种类≥2种、体温≥38.5℃、高血糖、儿茶酚胺类药物、口服钾制剂、血清白蛋白、早期使用胃动力药等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者的危险因素和保护因素采取预防有效措施,可以降低喂养不耐受的发生率。