县域医共体早期识别老年高血压患者焦虑抑郁情绪的研究

摘要

目的 探讨县域医共体早期识别老年高血压患者焦虑抑郁情绪的方法.方法 采用一般情况调查表、阿森斯失眠量表、中文版MMAS-8量表和广泛焦虑问卷7项(GAD-7)、患者健康问卷9项(PHQ-9)、医院焦虑抑郁量表(HADS)对2019年6月至2021年3月在县域医共体门诊就诊的273例处于无临床并发症的病程早期的老年高血压患者进行问卷调查,对HADS总分≥9分者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)联合评定.结果 以焦虑抑郁情绪标准1:HADS总分≥9分且HAMA评分≥14分和/或HAMD评分≥20分,检出焦虑抑郁情绪者108例,检出率为39.56％;logistic回归分析显示女性、独居、文化程度低、月收入低、有临床症状、睡眠质量差和服药依从性低是焦虑抑郁情绪的危险因素,OR值分别为2.465、2.539、1.923、1.838、2.193、1.961和2.242(P值分别为0.002、0.008、0.002、0.007、0.008、0.018、0.007);诊断指标"危险因素个数"和"危险因素累积OR值"的ROC曲线下面积分别为0.792和0.788,当危险因素个数为2.500和危险因素累积OR值为6.020时,诊断的敏感度与特异度之和最大,分别为1.660(0.963+0.697)和1.644(0.935+0.709).以焦虑抑郁情绪标准2:危险因素≥3个且GAD–7≥5分和/或PHQ–9≥5分,检出焦虑抑郁情绪者114例,检出率为41.76％,与标准1比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过详细询问病史调查患者焦虑抑郁情绪的危险因素,对危险因素≥3个者进行GAD–7和PHQ–9问卷调查,可作为县域医共体早期识别老年高血压患者焦虑抑郁情绪的方法.