中性粒细胞/淋巴细胞比值对重症肺炎病情严重程度及预后的评估价值

摘要

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对重症肺炎病情严重程度及预后的评估价值.方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2018年6月至2020年6月收治的102例重症肺炎患者的临床资料.根据患者入院后24 h内急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)情况,将其分为两组:低中危组(APACHEⅡ评分≤20分)54例、高危组(APACHEⅡ评分>20分)48例.收集所有患者一般资料[年龄、性别、吸烟史、合并基础疾病、APACHEⅡ评分、临床肺部感染严重程度评分(CPIS)]和实验室指标数据[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、NLR、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血乳酸].比较不同严重程度组间一般资料及实验室指标,比较不同预后组间一般资料及实验室指标.采用Spearman相关性分析死亡组NLR水平与APACHEⅡ评分、CPIS评分的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NLR水平对重症肺炎患者预后的预测价值.结果 不同严重程度组间年龄、性别、吸烟史、WBC、血乳酸比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同严重程度组间合并基础病、APACHEⅡ评分、CPIS评分、PLT、NLR、PCT、CRP、IL-6比较,差异有统计学意义(P0.05).不同预后组间APACHEⅡ评分、CPIS评分、PLT、NLR、PCT、IL-6比较,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析显示:死亡组NLR水平与A P A C H EⅡ评分、CPIS评分呈正相关(r=0.141,0.201,P<0.05).ROC曲线显示:NLR的曲线下面积(AUC)为0.840(95％CI:0.744～0.936),敏感度为76.67％,特异度为70.00％(P<0.05).结论 NLR对重症肺炎患者病情严重程度及预后具有良好的评估价值.