不同血糖水平对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

摘要

目的 探讨不同血糖水平对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法 收集我院2016年2月～2017年12月的早期糖尿病肾病患者76例,利用血糖监测仪测量患者的血糖,测量住院一天的6个点的血糖值:早上空腹时的血糖、食用早餐后2h血糖、午饭前和午饭后2h血糖、晚饭前和晚饭后2h血糖,然后计算出全天平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日内血糖水平的标准差(SDBG).分析血糖波动各个参数与尿微量白蛋白的相关性.同时将早期糖尿病肾病患者分为血糖波动正常组38例(SDBG<1.4mmol/L)和血糖波动异常组38例(SDBG≥1.4mmol/L).比较两组患者的血糖波动幅度对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响.结果 尿微量白蛋白与全天平均血糖、日内血糖标准差、最大血糖波动幅度显著正相关(P<0.05).血糖波动异常组的MAU水平是(320.36±8.03)mg/24h高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).血糖正常组的尿蛋白排泄率是(90.21±21.35)μg/min显著低于血糖异常组,差异有统计学意义(t=6.036,P<0.05).血糖正常组的1,5-AG水平为(11.13±2.68)mg/L显著高于血糖异常组,差异有统计学意义(t=6.758,P<0.05).结论 SDBG水平与尿微量白蛋白相关性最大,表明了SDBG水平较大程度影响了尿微量白蛋白水平.结果显示不同血糖水平影响着早期糖尿病肾病的发生发展,SDBG成为衡量早期糖尿病肾脏损伤的主要预测指标.血糖波动异常组的尿微量白蛋白水平显著提高,说明血糖波动异常会促使糖尿病患者的肾脏损伤的加重,加强控制血糖水平可以延缓早期糖尿病的肾脏并发症的发生发展.