缺血性脑卒中后迟发型癫痫发作相关危险因素分析

摘要

目的 探讨急性缺血性脑卒中后迟发型癫痫发作相关影响危险因素,为患者预后评估及是否可启动预防癫痫药物治疗提供研究基础.方法 2015年1～12月,选取在本院神经内科急性缺血性脑卒中发病2周后至2年内出现癫痫发作患者32例作为研究组,另选择急性缺血性脑卒中发病2周后至2年内无癫痫发作患者435例作为对照组.采用病例-对照研究.回顾性分析的项目包括:性别、年龄、卒中后发病时间、发病2周内出现并发症,梗死部位,梗死灶,合并其他疾病,发病2周内脑电图,家族癫痫病史,NIHSS评分.结果 研究组中的发病年龄、发病2周内出现并发症、梗死部位(皮质、皮质下)、发病2周内脑电图、有癫痫家族病史,与对照组相比差异有统计学意义(P15分,0.05).以上因素纳入Logistic回归模型,进行多因素Logistic回归分析,发现发病2周内出现并发症(肺炎、应激性溃疡、电解质紊乱)独立危险因素.结论 急性缺血性脑卒中发病年龄较轻的患者若发病2周内出现肺炎、应激性溃疡、电解质紊乱等并发症是迟发型癫痫发作风险较高的因素.