全身热疗联合放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床研究

摘要

目的 提高中晚期鼻咽癌的疗效是肿瘤临床医学研究中的重要方向.本研究采用全身热疗联合放化疗治疗Ⅲ、Ⅳ a 期鼻咽癌患者,分析能否改善局控率,防止或延缓其远处转移的发生.方法 全身热疗联合放疗和化疗组21 例,对照组放疗联合化疗组为39 例.两组均接受6 MV X 线外照射放疗及全身化疗,热放化组则在顺铂化疗当天进行全身热疗,每3 周1 次.加热前留置直肠传感器测温,治疗温度设置为39.8 ～ 40.5℃.达到治疗温度后予静脉输注顺铂化疗药,并恒温2 h.结果 全部结束后3 个月进行近期疗效评定.热放化组完全缓解率为90.5%(19/21),常规放化组为66.7%(26/39),两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05);鼻咽部肿瘤放疗消退剂量热放化疗组平均为52.38 Gy,常规放化疗组为64.10 Gy,两组差异有统计学性意义(P ＜ 0.05);颈部淋巴结放疗消退剂量热放化疗组为46.19 Gy,常规放化疗组为54.35 Gy,两组差异有统计学性意义(P ＜ 0.05).治疗相关毒副反应两组相似.结论 全身热疗联合放射治疗和药物化学治疗Ⅲ、Ⅳ a 期鼻咽癌能明显改善局控率,且不增加患者毒副反应,值得进一步临床研究和应用.