肺毛细血管渗漏与感染性休克的液体治疗

摘要

感染性休克时,大量炎症介质的产生会造成毛细血管通透性增加,血管内液体进入组织间隙,导致有效循环血量进一步减少,加重组织水肿,其中以肺水肿最为常见。液体治疗在感染性休克集束化治疗中占有重要地位,早期充分的液体复苏能够恢复有效循环血量,改善器官灌注。但液体复苏也会增加毛细血管的静水压,对于合并肺毛细血管渗漏的患者,过多的液体输注会加重肺水肿。由此可见,在感染性休克的液体治疗上,临床仍面临两难的窘境。