子宫内膜异位症诊治进展

摘要

＜正＞下消化道子宫内膜异位症病灶左侧分布率高 意大利Vercellini P等回顾近20年文献,探讨回盲部与结肠子宫内膜异位症病灶的分布特点。共检索出68篇文献,合计337例病例。结肠子宫内膜异位症位于右侧84例,左侧245例,双侧8例。仅分析单侧子宫内膜异位症患者,左侧发生率（74％,245／329;95％CI:69％-79％）显著高于平均几率（50％,P=0.0001）。证实下消化道子宫内膜异位症的侧别分布与卵巢（63％）、宫骶韧带（65％）、输尿管（64％）的分布情况类似,且左侧分布率（74％）更高。这一结果支持了经血逆流学说,提示异位病变来源于子宫内膜,反流内膜细胞受解剖与力学因素影响分布种植（BJOG,2004,111:1213-1217）。多症状联合诊断子宫内膜异位症的阳性预测值高 有研究者前瞻性评估了重度痛经与子宫直肠窝