十二指肠乳头壶腹肿瘤的病理分类和存活预测因子

摘要

＜正＞ 十二指肠乳头壶腹部肿瘤的病理学和临床表现变化非常大,美国加利福尼亚大学外科的研究人员推测壶腹部腺癌可能存在于2种不同部位:胰胆管和肠道。他们就此完成了一项比较学研究,结果发表在J Am Coll Surg 上。研究人员纳入了1989-2006年间确诊并接受手术的十二指肠乳头壶腹部肿瘤患者共计157例,分析其人口统计学、临床表现、生存期（平均随访44个月）和肿物的病理。生存期采用卡普兰一迈耶曲线/Cox 比例风险模型计算。研究共发现33例良性肿瘤（32例腺瘤和1例神经节细胞瘤）和124例恶性肿瘤（118例腺癌和6例神经内分泌肿瘤）。有115例（73%）接受了 Whipple 手术,32例（20%）接受了局部切除术,10例（7%）接受了姑息手术。单变量分析发现,腺癌患者的生存期受黄疸、病理学分级、淋巴血管或神经周围受