质子泵抑制剂导致电解质紊乱

摘要

＜正＞加拿大卫生部近日建议,卫生保健人员如果发现跟使用质子泵抑制剂（PPI）治疗相关的低镁血症时应随时上报。在加拿大,目前存在6种PPI:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑和右兰索拉唑。PPI导致低镁血症的机制并不清楚,可能与影响瞬时受体电位M6（TRPM6）通道的功能,导致小肠中镁的吸收障碍相关。对于镁吸收的影响在短期应用PPI中未见报道,病例报告均表明长期应用（1年以上）时才会出现低镁血症。PPI对血清镁的影响似乎是可逆的,在所有发表过的文献报道中,停止使用PPI治疗会使电解质水平恢复到正常,而再次使用PPI则会导致低镁血症的复发。在多数病例中,低镁血症会伴随继发性低钾血症和（或）低钙血症,有些患者甚至还会出现威胁生命的心律