冠心病患者血清中肝酶水平与心房颤动发生的关系

摘要

目的探讨冠心病(CHD)患者血清中肝酶水平与心房颤动(AF)发生的关系。方法收集江苏省常州市武进人民医院心血管内科2018年1月至2020年1月确诊为CHD的患者1520例,比较入院时AF与非AF患者基线资料、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、个人史和既往史等,并行多因素logistic回归分析,探究CHD患者中AF发生的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线。结果入院时患有AF者共152例,AF发生率为10%。比较AF与非AF患者临床资料发现,两者在GGT、年龄、高血压史和急性冠脉综合征(ACS)史中,差异有高度统计学意义(P<0.01);在AST和ALT中,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素loistic回归分析示,GGT[OR=1.018,95%CI(1.013~1.024)]、年龄[OR=1.030,95%CI(1.012~1.048)]、高血压史[OR=2.667,95%CI(1.671~4.257)]和ACS史[OR=2.960,95%CI(1.896~4.622)]是发生AF的独立危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,GGT在预测AF发生中曲线下面积为0.693。结论在CHD患者中,肝酶水平与AF的发生相关,特别是GGT的升高与AF的存在独立相关,GGT可能是AF风险的循环标志物。