常规超声结合弹性成像对特发性肉芽肿性乳腺炎和导管内原位癌的鉴别诊断价值

摘要

目的探讨特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)与导管内原位癌(DCIS)的常规超声表现和弹性特征,以提高超声检查对IGM与DCIS的鉴别诊断水平。方法选取2018年1月至2021年7月湖北省宜昌市第一人民医院超声科行常规超声和弹性成像检查并通过空心针穿刺活检或手术病理确诊的IGM患者为IGM组(45例),DCIS患者为DCIS组(56例)。比较两组的临床特征、超声影像学特征及超声弹性参数;绘制受试者操作曲线,计算弹性比值诊断IGM的灵敏度、特异度及最佳截断值。结果两组年龄、病灶最大直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组乳腺病灶的内部回声、后方回声特征、微钙化、周围组织水肿、同侧腋窝淋巴结肿大、弹性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IGM组弹性比值为低于DCIS组,差异有统计学意义(P<0.05)。弹性比值诊断IGM的最佳临界值为2.27,诊断的敏感度和特异性分别为86.70%和94.60%,曲线下面积为0.818(95%CI:0.706~0.929,P<0.05)。结论常规超声结合弹性成像技术有助于IGM与DCIS的鉴别诊断。