常规超声与超声弹性成像对非哺乳期乳腺炎与乳腺恶性病变的鉴别诊断价值

摘要

目的：探讨常规超声与超声弹性成像（Ultrasonic Elastography，UE）在非哺乳期乳腺炎（non-lactation mastitis，NLM）与乳腺恶性病变中鉴别诊断的价值。
　　方法：收集2012年10月至2015年8月在我院胃肠腺体外科住院经术后病理或穿刺证实为NLM和乳腺恶性病变的患者，其中NLM病灶70个，乳腺恶性病灶385个，分析患者的临床表现和乳腺病灶的常规超声及超声弹性成像表现。
　　结果：⑴70例NLM患者，50例主要临床症状为无痛性乳房肿物（50/70），12例为乳房肿物伴有溢液、疼痛（12/70），8例乳房肿物伴局部皮肤红肿热痛（8/70）；⑵NLM组病灶内微钙化、病灶后方回声衰减、病灶内II～III级血流、病灶内血流阻力指数RI＜0.70及UE评分1～3分与乳腺恶性病变组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；⑶NLM病灶大多累及皮肤层及皮下脂肪层（39/70），部分病灶呈类似“倒三角形”的低回声（12/70），部分病灶周围伴有轻微的组织水肿表现（13/70），NLM所有病灶均未累及肌层；⑷BI-RADS分类、UE及调整BI-RADS分类对NLM的诊断符合率分别为51.4％、78.6%、58.6%，三者比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中UE对非哺乳期乳腺炎的诊断符合率高于BI-RADS分类及校正BI-RADS分类。
　　结论： NLM病灶可有以下几种超声表现：⑴病灶大多累及皮肤层及皮下脂肪层；⑵呈类似“倒三角形”的低回声；⑶伴有周围组织轻微水肿；⑷病灶内可出现斑点状或者小条状的钙化斑；⑸血流信号丰富（II～III级），但多为RI＜0.70的低阻力型血流；⑹UE评分多为1～3分。调整BI-RADS分类不能提高NLM的诊断符合率，但UE对NLM有一定鉴别诊断价值。

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前言

资料与方法

1、研究对象

2、仪器与方法

3 诊断标准

4 统计学分析

结果

1病理结果

2 NLM临床特征

3 NLM与乳腺恶性病变的超声表现比较

4 NLM的高频超声声像特点

5 BI-RADS分类、UE及调整BI-RADS分类对NLM的诊断价值比较

讨论

1.NLM的临床特征

2.NLM的高频超声声像特征

2.NLM彩色多普勒超声表现特征

4.NLM的UE特点

5.NLM研究的创新性与局限性

结论

附图

参考文献

综述: 非哺乳期乳腺炎的影像学诊断方法

致谢

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