血清β-HCG、E_2、P以及E_2/P在输卵管妊娠、胎动不安、胎漏中的相关性研究

摘要

目的:研究血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)以及E2/P在输卵管妊娠、胎漏、胎动不安中的相关性,探讨上述妊娠疾病中医辨病辨证的某些客观依据,以利于疾病的诊断、治疗和预后判断。方法:收集2004年1月￣2006年4月就诊于广州中医药大学第一附属医院妇科的输卵管妊娠已破损期——不稳定型34例,未破损期16例,胎漏(肾虚型)18例,胎动不安(肾虚型)40例的住院病人,按上述三个病种四个证型分为四个组,采用对照研究方法,分析上述各病证型中的血β-HCG、E2、P以及E2/P的差异。结果:各组之间在年龄与停经天数上无显著性差异(P>0.05)。输卵管妊娠组血β-HCG、E2、P的值均低于先兆流产组,两组之间有非常显著性差异(P0.05)。输卵管妊娠中:不稳定型P值低于未破损期,两组之间有非常显著性差异(P0.05)。先兆流产中:胎动不安P值低于胎漏,两组之间有显著性差异(P0.05)。结论:①在输卵管妊娠或胎漏、胎动不安的诊疗观察过程中,除了血β-HCG、P等直接影响妊娠发展外,E2及E2/P也具有实际意义;②输卵管妊娠时β-HCG、E2、P水平明显降低,提示在输卵管妊娠与先兆流产的鉴别中,测定三种激素水平可早期协助诊断;③输卵管妊娠时E2、P的测定,为中医辨证已破损期——不稳定型与未破损期提供了客观的实验室依据;④胎漏与胎动不安的P、E2/P比值有明显差异,胎漏是早期先兆流产过程中的一个较轻的临床阶段,胎动不安是早期先兆流产过程中一个较重的临床阶段,两者在P、E2/P比值上有其辨病的客观依据。