三孔法腹腔镜阑尾切除术相关学习曲线研究

摘要

目的 研究三孔法腔镜阑尾切除术(LA)相关学习曲线.方法 回顾性分析2018年8月至2020年7月安徽省滁州市第一人民医院普外科同一名主治医师首次开展并连续独立实施LA的72例急性阑尾炎患者的临床资料.根据中位手术时间将72例患者分为手术时间较长组(37例)及手术时间较短组(35例).采用单因素分析比较影响手术时间的相关因素,将单因素分析中P＜ 0.05的相关因素纳入logistic回归分析,计算影响手术时间的因素.采用移动平均组线及方差分析检验计算LA学习曲线进入平台期的截断值.结果 logistic回归分析结果证实手术熟练程度、患者体重指数是影响手术时间的最终危险因素.移动平均组线及方差分析检验计算发现三孔法腹腔镜阑尾切除术相关学习曲线约为48例.结论 对于首次独立开展LA的临床医师初期可以选择病程短,体型偏瘦的患者,有助于降低手术难度,快速跨越学习曲线.