经脐单孔法与传统三孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的对比研究

摘要

目的：将腹腔镜经脐单孔法腹腔外阑尾切除术与传统三孔法腹腔内阑尾切除术进行比较，总结治疗经验，评价其临床应用价值。 方法回顾总结我院2003年6月至2006年3月行腹腔镜阑尾切除术的112例临床资料，比较两种术式的手术时间、中转术式率、住院时间、术后全身及胃肠道反应和并发症的发生率等。 结果单孔法67例，三孔法45例，两组的人群特征及阑尾组织学分型具有可比性(P＞0.05)。平均手术时间单孔法(59.4min)显著短于三孔法(81.6min)(P=0.006)。中转术式病例单孔法(9例)显著多于三孔法(0例)(P=0.011)，中转术式原因主要为阑尾异位与粘连。术后全身及胃肠道反应单孔法显著少于三孔法(P＞0.05)。戳孔感染率单孔法(8.5％)多于三孔法(2.2％)，但无统计学差异(P=0.229)。术后住院时间单孔法4.6天，显著少于三孔法5.8天(P=0.015)。单孔法戳孔隐蔽于脐窝内，腹部无可见瘢痕，美容效果好于三孔法。 结论腹腔镜经脐单孔法腹腔外阑尾切除术较传统三孔术式手术时间短，术后反应小，美容效果好，恢复快，但其适应症较为局限，三孔法可以弥补其适应症的局限性。

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综述 小儿腹腔镜阑尾切除术的发展与近况

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