高血压患者夜间血压的变化情况及发生脑卒中危险因素分析

摘要

目的 探讨高血压患者夜间血压的变化情况及发生脑卒中危险因素.方法 选取2017年1月～2019年6月因脑卒中在海南省三亚中心医院治疗的高血压患者125例作为观察组,另选45例单纯高血压且无合并症的患者作为对照组.对所有患者进行24 h动态血压监测(ABPM),记录24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP),分析患者有无夜间高血压及血压昼夜节律类型.采用logistic回归分析影响血压变化的危险因素.结果 观察组nSBP、nDBP、夜间高血压患病率均显著高于对照组(均P<0.05);两组昼夜节律类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示nSBP(OR=1.446,P=0.021,95％CI:1.058,1.973)、nDBP(OR=3.064,P=0.008,95％CI:1.507,6.229)、夜间高血压(OR=14.516,P=0.014,95％CI:1.978,56.058)和血压昼夜节律(非杓型)(OR=9.347,P=0.000,95％CI:3.716,17.609)均为脑卒中的独立危险因素.结论 脑卒中患者夜间高血压比例增加,昼夜节律减弱,夜间血压升高和非杓型血压均为脑卒中发生的独立危险因素.