退变性脊柱侧弯患者长节段融合固定术对下肢步态的影响

摘要

cqvip:目的分析退变性脊柱侧弯(DS)患者行长节段融合固定术对下肢步态的影响。方法采用回顾性分析评估2015年1月~2017年6月在河北省沧州中西医结合医院行长节段融合固定术治疗的49例DS患者。观察患者手术前后的测量时空参数(步长、步速、步宽),以及运动学数据(髋关节运动角度、膝关节运动角度、足底压力分布),测量冠状面侧凸角(Cobb)、腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS),以及腰痛下肢痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果与术前比较,DS患者术后步长、步速、髋关节运动角度均增加,膝关节运动角度减小,差异均有统计学意义(均P0.05)。DS患者术前地面反作用力(GRF)呈高耸单峰曲线,术后GRF变为低平双峰曲线。与术前比较,DS患者术后Cobb角度减小,LL、SS脊柱平衡参数均增加,VAS评分、ODI评分均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论长节段融合固定术能通过改善患者脊柱畸形状态来提高患者的步长、步速等步态参数,实现对患者肢体功能、步态的最终治疗,提高患者生活质量。