以头晕为首发症状的脑干梗死的临床特点

摘要

目的 探讨以头晕为首发症状的脑干梗死的临床特点及影像特点.方法 选取2013年3月～2016年8月在北京友谊医院神经内科住院的87例以头晕为首发症状的脑干梗死患者,均行MRI+DWI及头颈CT血管造影(CTA)检查,按梗死部位分为中脑、桥脑和延髓梗死三组,对其临床特点进行分析.结果 以头晕为首发症状的脑干梗死,主要发生在桥脑,占68.97％;其次是延髓,占24.14％.所有患者均以头晕起病,其中仅表现为孤立性头晕(无其他伴随症状)的患者18例(占20.69％),最常见的伴随症状为单侧肢体无力占(51.72％);中脑梗死病变血管主要分布于大脑后动脉,桥脑梗死病变血管主要分布于基底动脉、以轻、中度狭窄为主,延髓梗死病变血管主要分布于椎动脉、以重度、闭塞为主.结论 以头晕为首发症状的脑干梗死患者,最好发部位为桥脑,单侧肢体无力为最常见的伴随症状,病变血管中脑梗死主要分布于大脑后动脉,桥脑梗死以基底动脉的轻-中度狭窄为主,延髓梗死以椎动脉的重-闭塞为主.