脑18F-FDG PET/CT显像对脑癫痫灶的定位及定侧诊断价值

摘要

目的 探讨脑18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层计算机扫描(PET/CT)显像对脑癫痫灶的定位以及定侧诊断价值.方法 选择2011年6月～2013年7月北部战区总医院收治的难治性癫痫患者69例,分别行脑18F-FDG发作间期PET/CT显像、磁共振成像(MRI)及脑电图(EEG)检查,并与术中脑电监测及手术病理结果 进行对比.结果69例癫痫病灶切除患者中,PET/CT定位及定侧准确率分别为62.3％(43/69)、78.3％(54/69).其中,PET/CT定位单纯颞叶病灶43例,经术中脑电监测及手术病理证实定位一致36例,准确率为83.7％(36/43),定侧一致37例,准确率为86.0％(37/43),均高于非颞叶病灶定位以及定侧准确率[26.9％(7/26)、65.4％(17/26)],差异有统计学意义(P<0.05).PET/CT对于脑癫痫的定侧准确率[78.3％(54/69)]明显高于定位准确率[62.3％(43/69)],差异有统计学意义(P<0.05).MRI定位准确率为42.0％(29/69),EEG定位准确率为44.9％(31/69).PET对脑癫痫的定位准确率高于MRI及EEG(χ2=5.692、4.196,均P<0.05).结论 脑18F-FDG PET/CT显像对癫痫灶的定位价值远高于MRI及EEG常规检查手段,尤其在颞叶癫痫的定位诊断中具有重要临床应用价值.