《女科指要》中治疗闭经的辨治思路及方药探析

摘要

目的 通过分析《女科指要》一书中闭经的论述及收载的方剂,探讨其治疗闭经的辨证思路及用药规律.方法 通过对《女科指要》中闭经篇的脉法、治法、用药、选方的学习,整体把握徐大椿治疗闭经的辨治思路;将闭经方剂整理并建立数据库,输人中医传承辅助平台软件,利用其中的数据挖掘方法,对方剂进行频次统计、用药模式及组方规律分析,归纳总结其治疗闭经的特色;整理徐大椿对方剂剂型的选择应用,探析剂型选择对闭经治疗的优势.结果 归纳脉象32种;方药部分筛选方剂32首,涉及中药74味,所用药物频率前10位的为当归、大黄、白芍、桃仁、肉桂、川芎、牛膝、莪术、熟地黄、炙甘草,得出药物出现频次以活血化瘀药最多,同时配伍养血药、补气药、行气药等;得到常用药物组合9个,使用频数最多的药物组合为当归-白芍、当归-肉桂、川芎-当归、当归-大黄;归纳分类闭经方剂的剂型,总结煎服方法及酒剂运用特色.结论 徐大椿治疗闭经分型细致且重视脉诊,在组方用药上重视活血化瘀药物的应用,善用大黄,并在辨证的基础上,佐以补气养血、理气行气之品,以通为要,攻补兼施,在闭经方剂的剂型选择上多种剂型兼用,重视丸剂、散剂的应用,且煎服方法多样,或助药势,或顾护正气,使攻不伤正.