尿微量白蛋白联合尿酶检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

摘要

目的:探讨24 h尿白蛋白排泄率(UAER)及晨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性在糖尿病肾病早期诊断中的意义.方法:对尿常规中尿蛋白定性阴性或微量的2型糖尿病患者106例.测定24 h尿白蛋白排泄率(UAER)及晨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性.结果:28例正常对照组UAER为(15.84±6.11)mg/24 h;NAG为(2.13±0.91)IU/mmol.Cr.糖尿病组106例包括尿常规蛋白定性阴性64例和微量42例.64例尿蛋白定性阴性者,UAER平均为(22.44±10.30)ms/24 h,有16例高于正常对照上限,占25.0%,其余48例正常;NAG平均为(2.74±1.14)IU/mmol.Cr,有12例高于本组对照上限,占18.75%,其余52例正常;UAER和NAG合计有18例高于正常,总阳性率为28.12%.42例尿常规蛋白定性微量者:UAER平均为(40.86±18.76)mg/24 h,有22例高于正常对照上限,占52.38%,其余20例正常;NAG平均为(5.01±2.34)IU/mmol.Cr,有23例高于正常对照上限,占54.76%,其余19例正常;UAER和NAG合计共有26例高于正常,占61.90%.结论:尿NAG与尿自蛋白24 h排泄量的联合检测,可提高肾脏早期受损的检出率.2型糖尿病患者应每年常规进行UAER测定.