糖尿病肾病(DN)

摘要： 目的探讨达格列净联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法按照随机数字表法将120例DN患者分为观察组与对照组。在常规对症支持治疗与干预的基础上,对照组给予前列地尔治疗,观察组给予达格列净联合前列地尔治疗,2组均治疗8周。对比2组治疗前后血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]控制水平、肾功能[血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)和尿微量蛋白/尿肌酐(ACR)]改善情况、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)]水平变化、生活质量[肾脏疾病生活质量简表评分(KDQOL-36评分)]改善情况及治疗安全性。结果(1)血糖控制:2组HbA1c、FPG和2 h PG水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);(2)肾功能:2组血清Scr、BUN水平、eGFR和ACR均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05);(3)炎症因子:2组血清TNF-α、IL-6和MCP-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);(4)生活质量:2组KDQOL-36各部分评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);(5)安全性:治疗期间,监测患者血常规、尿常规、肝功能及心电图,未见异常,观察组不良反应发生率(8.33%)与对照组(5.0%)比较差异无统计学意义,且均为轻度、一过性。结论达格列净联合前列地尔治疗DN安全、有效,有利于血糖控制,可改善患者的肾功能及生活质量,且可能与下调血清TNF-α、IL-6和MCP-1等炎症介质表达有关。

摘要： 目的 研究生化检验指标在早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,"DN")诊断中的应用价值.方法 自2019年04月至2020年04月之间随机抽取58例健康体检者和58例DN患者,作为对照组与观察组进行分析,对其血液样本开展生化检测,分析相关指标在DN诊断中的价值.结果 与对照组相比,观察组生化检测结果中的CRP、BUN等指标水平皆显著偏高,(P<0.05);在观察组中与单项指标的阳性率相比,5项指标联合诊断的阳性率显著偏高,(P<0.05).结论 健康状态与DN疾病发生后的机体状态下,其生化检测结果中各指标差异明显,可为DN疾病的发生与发展作出重要提示,可在该疾病早期诊疗中发挥重要意义.

摘要： 糖尿病肾病(DN)是糖尿病的慢性微血管并发症,也是导致终末期肾脏病(ESRD)的重要病因.现代医学以对症治疗为主,无法有效的延缓疾病进展,传统中医药对疾病病名及病因病机有独到、深刻的认识,且临床疗效满意.本文就近年来传统中医药对DN病名及病因病机研究情况作一概述.

摘要： 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)晚期微血管并发症之一,是DM患者死亡的重要原因.DN的致病机制和发病过程与其他糖尿病微血管并发症一样未完全阐明,可以肯定的是高血糖是导致DN发病的关键因素.目前使用的DN动物模型多是在糖尿病模型建立的基础上建立的.随着病程的发展,建立的DM模型会逐渐发展为合适的DN模型,建立合适的DN模型是研究DN发病机理的基础.如今建立DM模型最常用的方法是注射STZ进行造模.本文从实验动物选择,饲料种类,STZ剂量,造模方法,成模标准几个方面上进行概述.

摘要： 目的:观察综合营养护理对糖尿病肾病(DN)患者肾功能及血糖水平的改善效果.方法:选取我院2018年5月-2019年6月收治的72例DN患者为例,按入院顺序分为两组,采取常规护理的为对照组,在此基础上应用综合营养护理干预的为观察组.对比分析不同护理措施对患者肾功能及血糖水平的改善效果.结果:①肾功能改善效果方面,观察组患者护理后的BUN(血尿素氮)、Scr(血肌酐)及血清胱抑素C水平均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);②血糖水平改善情况,观察组患者护理后的FBG(空腹血糖)、2hPPG(餐后2h血糖)及HbAlc(糖化血红蛋白)水平相比于对照组显著降低(P<0.05).结论:综合营养护理可有效改善DN患者的肾功能及血糖水平,值得重视.

摘要： 目的 :分析糖尿病肾病(DN)早期诊断检验血清 β2- 微球蛋白指标的作用。方法 :于 2018 年 2 月~ 2019 年 2 月同时纳入 80 例 DN 患者(观察组)与 80 例健康体检者(对照组),两组均采集静脉血行血清检验,对比分析血清 β2- 微球蛋白指标再 DN 早期 诊断中的价值。结果 :DN 患者的病程越长,肾功能分期越高,其血清 β2- 微球蛋白指标越高,观察组血清 β2- 微球蛋白指标高于 对照组,(p<0.05)。结论 :人体血清中的 β2- 微球蛋白指标会随着 DN 病情加重而增加,该指标的检验不仅可用于 DN 疾病初期筛 查,还可作为已确诊 DN 患者病情严重程度评估的重要指标。

摘要： 本发明公开了一种分泌性白细胞蛋白酶抑制因子SLPI作为糖尿病肾病DN预后标志物的用途。本发明通过研究证实：SLPI在DN患者的肾小管上皮细胞中表达增加，且在尿液中表达亦增加，并与DN患者的肾小球滤过率(eGFR)下降斜率显著相关，可预测患者的预后。本发明人通过检测DN患者肾组织切片及尿液，发现SLPI在DN患者肾小管mRNA及蛋白水平显著升高，尿液SLPI表达水平与肾脏蛋白水平平行升高，且可以有效预测DN患者预后，并优于血肌酐或蛋白尿。

摘要： 本发明公开了PE(16:0/20:2)及其组合物在糖尿病、糖尿病肾病诊断方面的应用。本发明提供的血清脂质PE(16:0/20:2)或PE(16:0/20:2)联合TAG54:2‑FA18:1可以诊断区分健康人和2型糖尿病患者或健康人和早期糖尿病肾病或糖尿病肾病早期和晚期，诊断准确率高，因而具有开发制备成诊断2型糖尿病、早期糖尿病肾病或诊断区分糖尿病肾病早期和晚期的试剂或试剂盒的前景。

摘要： 本发明提供了一种基于眼底影像的糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别诊断装置，涉及生物检测技术领域，通过采用深度学习方法，包括图像采集模块(1)，所述图像采集模块(1)用于采集受试人群的眼底影像和待检测病人的眼底影像，还包括：自动鉴别模块(2)，所述图像采集模块(1)与所述自动鉴别模块(2)电信号连接，所述自动鉴别模块(2)根据所述图像采集模块(1)采集到的待检测病人的眼底影像进行糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别，能够减少病人痛苦、诊断结果准确、且适用范围广，对临床实践提供了良好的辅助诊断作用。

摘要： 本发明提供了一种糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别诊断装置，涉及生物检测技术领域，克服了传统慢性肾脏病临床实践指南(KDOQI)中的标准并不客观和统一，不适合作为诊断标准以及传统肾穿刺活检技术创伤性较大，术后会引起并发症，且技术难度较高的弊端。本发明提供的糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别诊断过程通过采用机器学习方法选取新的指标构建糖尿病肾病和非糖尿病肾病的鉴别诊断模型，能够减少病人痛苦、诊断结果准确、且适用范围广，对临床实践提供了良好的辅助诊断作用。

摘要： 本发明公开了尿液中甲状旁腺素1型受体PTH1R在2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的肾脏预后诊断标志物中的用途。以及所述甲状旁腺素1型受体PTH1R应用于糖尿病肾病DN预后标志物的制剂中。在DN患者尿液中PTH1R水平升高，并与24小时尿蛋白定量、估算的肾小球滤过率eGFR、eGFR下降斜率以及包括小管萎缩、间质纤维化以及肾小球硬化等在内的病理损伤程度显著相关。DN患者尿液PTH1R水平是患者进入到肾脏终末期(ESRD)的独立风险因素，可提高DN患者预后的预测能力。

摘要： 本发明公开了一种分泌性白细胞蛋白酶抑制因子SLPI作为糖尿病肾病DN预后标志物的用途。本发明通过研究证实：SLPI在DN患者的肾小管上皮细胞中表达增加，且在尿液中表达亦增加，并与DN患者的肾小球滤过率(eGFR)下降斜率显著相关，可预测患者的预后。本发明人通过检测DN患者肾组织切片及尿液，发现SLPI在DN患者肾小管mRNA及蛋白水平显著升高，尿液SLPI表达水平与肾脏蛋白水平平行升高，且可以有效预测DN患者预后，并优于血肌酐或蛋白尿。

摘要： 本发明提供了基于尿沉渣特定微小RNA无创鉴别诊断糖尿病肾病/非糖尿病性肾病方面的应用。所述特定微小RNA分为上调组和下调组；其中：上调组包括microRNA‑95‑3p和microRNA‑631中的至少一种；下调组包括microRNA‑185‑5p和microRNA‑1246中的至少一种；若上调组、下调组微小RNA表达水平分别显著上调、显著下调，则表明该肾病具体为糖尿病肾病(DN)；反之，则为非糖尿病性肾病(NDRD)；另外还构建了以下检测模型：若检测值≤0.419，则为糖尿病肾病；反之检测值＞0.419，则为非糖尿病性肾病。

摘要： 本发明提供一种HDL或apoA‑I作为检测对象在制备用于预测或诊断糖尿病或糖尿病肾病患者中的早期动脉粥样硬化风险的检测试剂或检测试剂盒中的应用。本发明还提供了HDL或apoA‑I的检测试剂在制备用于预测或诊断糖尿病或糖尿病肾病患者中的早期动脉粥样硬化风险的检测试剂盒中的应用。本发明还提供了一种含有HDL或apoA‑I的检测试剂的试剂盒。本发明使用HDL糖基化水平或apoA‑I糖基化位点作为检测对象，可以用于预测或诊断糖尿病或糖尿病肾病患者中的早期动脉粥样硬化风险。

摘要： 本发明公开了蛋白标志物联合用于2型糖尿病、2型糖尿病肾病的诊断的用途，蛋白标志物为CathepsinD、α2‑Macroglobulin和CD324。该蛋白标志物可以联合用于诊断区分健康人与2型糖尿病患者、诊断区分健康人与2型糖尿病肾病患者、诊断区分2型糖尿病患者与2型糖尿病肾病晚期患者以及诊断区分2型糖尿病肾病早期患者与2型糖尿病肾病晚期患者，诊断效能高，具备开发成诊断2型糖尿病、2型糖尿病肾病的试剂盒的前景。

摘要： 本发明涉及肾脏病鉴别诊断领域，尤其涉及一种糖尿病肾病及非糖尿病性肾脏疾病鉴别诊断预测模型及构建方法。通过对2型糖尿病患者的临床及病理特征分析，选取对鉴别诊断结果影响大的因素，采用列线图形式，简明扼要、通俗易懂，便于临床操作。本发明有助于通过2型糖尿病患者的最初检测数据来判断患者行肾穿刺活检病理诊断为非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)及糖尿病肾病合并非糖尿病性肾脏疾病(MIX)的概率，实现对2型糖尿病患者中糖尿病肾病及非糖尿病性肾脏疾病的鉴别诊断。通过本发明的概率预测方法，有助于临床医生评估2型糖尿病肾损害患者肾活检的风险收益比，同时也为没有肾脏活检技术的医疗机构的工作人员提供参考。