足底深支为蒂带趾短伸肌的逆行足背岛状皮瓣修复前足缺损

摘要

目的:探讨以足底深支为蒂带趾短伸肌的逆行足背岛状皮瓣修复前足软组织缺损的手术方法及临床疗效.方法:对15例前足软组织缺损的患者应用该皮瓣修复.其中,9例急诊一期手术,6例二期手术治疗,均保留伤足的跖趾关节.皮瓣切取面积为6 cm×8 cm～12 cm×18 cm.该岛状皮瓣以足底深支为蒂,并包含趾短伸肌、足背动脉及其分支跗外侧动脉和弓状动脉.术中将足背皮神经与趾神经缝合.皮瓣供区应用全厚皮片植皮修复.结果:二期手术患者中4例出现皮瓣远端部分坏死,经换药愈合.一期手术患者皮瓣均完全成活.术后随访6～12个月,平均10.5个月.皮瓣质地、外形满意,恢复了保护性感觉功能,而且皮瓣耐磨,无溃疡发生,不妨碍行走.结论:在保留跖趾关节同时以足底深支为蒂带趾短伸肌的逆行足背岛状皮瓣修复前足软组织缺损能够最大程度地恢复伤足功能.皮瓣切取面积较传统更大.该皮瓣是一种安全、有效的理想手术方式,特别是急诊一期手术疗效更佳.