妊娠期糖尿病筛查及临床价值

摘要

目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)发病现状,早期干预治疗,改善母婴预后.方法:对来我院做产前检查的2243例孕妇进行空腹血糖、50 g葡萄糖筛查,异常者行75 g葡萄糖耐量(OGTY)试验;对确诊为GDM和糖耐量异常者行饮食控制或药物治疗.将其中39例经干预治疗并已分娩者分为干预组,另将未进行干预治疗并已分娩的43例GDM和糖耐量异常者分为未干预组,两组间进行并发症发生率对比.结果:2 243例中,空腹血糖异常20例,50 g糖筛阳性303例,GDM 61例,糖耐量受损113例.干预组39例中,早产1例,妊娠高血压征2例,羊水过多4例,巨大儿4例,胎膜早破4例,胎儿宫内窘迫4例,新生儿低血糖1例;未干预组43例中,早产12例,妊娠高血压征11例,羊水过多13例,巨大儿12例,胎膜早破12例,胎儿官内窘迫12例,新生儿低血糖8例.两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01).结论:空腹血糖筛查容易漏诊,50 g糖筛查结合OGTT试验能提高GDM检出率;早发现、早治疗,可有效降低并发症发生率,减少GDM对母儿的危害,提高产科质量.