首发抑郁症患者血清超敏C反应蛋白水平与心率变异性相关性研究

摘要

目的 探讨首发抑郁症患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心率变异性(HRV)的相关性.方法 随机选取2014年5～8月于瑞安市第五人民医院门诊就诊的首发抑郁症患者34例(患者组)及35名健康体检者(对照组)为研究对象,测定并比较两组17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、HRV及hs-CRP,并采用Pearson直线相关性分析的方法分析患者组hs-CRP与HAMD17、HRV的相关性及HAMD17与HRV之间的相关性.结果 ①患者组hs-CRP水平高于对照组[(6.58±3.06)mg/L比(3.81±2.64)mg/L,t=3.753,P=0.000];HRV频谱指标RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值大于50 ms的百分比(PNN50)、高频功率(HF)[(50.74±20.43)ms、(15.18±9.59)％、(53.09±49.75)ms2]均低于对照组[(70.91±20.29) ms、(21.31±11.36)％、(89.28±70.67) ms2],差异均有统计学意义(t=3.803、2.211、2.505,P=0.000、0.031、0.015);极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)[(492.29±234.85) ms2、(491.21±257.05)ms2、(7.56±3.87)]均高于对照组[(229.53±187.99)ms2、(298.69±289.09)ms2、(3.32±2.36)],差异均有高度统计学意义(t=5.025、2.986、5.292,P=0.000、0.004、0.000);②患者组HAMD17总分与SDNN呈负相关(r=-0.556,P=0.001),与相邻RR间期差值的均方根(RMS-D)、相邻RR间期差值的标准差(SDSD)、PNN50、VLF、LF呈正相关(r=0.300～0.507,P=-0.001),与LF/HF无明显相关性(P=0.763);HAMD17的焦虑/躯体化因子分与LF呈正相关(r=0.430,P=0.011),与HF呈负相关(r=0.376,P=0.029),其余因子分与HRV各频谱指标均无明显相关性(均P＞0.05);HAMD 17总分与hs-CRP呈正相关(r=0.438,P=0.009),HAMD17因子分与hs-CRP均无明显相关性(均P＞0.05);③患者hs-CRP水平与SDNN呈负相关(r=0.593,P=0.001),与RMS-D、SDSD、PNN50、VLF、LF均呈正相关(r=0.442～0.519,P＜ 0.05或P＜ 0.01),与HF、LF/HF无明显相关性(均P＞ 0.05).结论 抑郁症患者同时存在自主神经功能紊乱及血清hs-CRP的异常增高,且二者异常程度密切相关.