血清降钙素原联合痰培养检测在呼吸道感染中的临床应用价值

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)联合痰培养检测在呼吸道感染疾病中的临床应用价值.方法 对2013年4月～2014年3月南京大学医学院附属鼓楼医院516例确诊为呼吸道感染患者同时送检的首次痰培养及PCT检测结果进行分析,比较患者痰培养结果与血清PCT浓度的关系,分析革兰阴性细菌、革兰阳性细菌及真菌感染后患者体内PCT分布水平的差异.结果 516例呼吸道感染患者中,痰培养阳性344例(66.6％),PCT阳性201例(39.0％),痰培养和PCT联合检测阳性(即任一指标阳性为阳性)383例(74.2％).18例痰培养阴性的患者PCT水平为0.29 (0.12,0.51)μg/L,154例痰培养结果为口腔正常菌群的患者PCT水平为0.26(0.14,0.49)μg/L,344例痰培养结果为病原菌的患者PCT水平为0.81(0.21,3.68)μg/L.痰培养结果为病原菌的患者PCT水平明显高于痰培养阴性患者和痰培养结果为口腔正常菌群的患者,差异有高度统计学意义(P＜0.01).PCT在革兰阴性细菌、革兰阳性细菌及真菌中的阳性率分别为61.7％(50/81)、57.1％(8/14)及60.1％ (98/163),比较革兰阴性细菌感染、革兰阳性细菌感染及真菌感染患者的PCT水平,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCT联合痰培养检测扩大了呼吸道感染疾病的检测范围,可作为快速排除和诊断呼吸道感染的重要检测手段,对呼吸道感染性疾病诊断、鉴别具有重要的临床应用价值.