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妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平对围生儿及孕妇影响

         

摘要

目的 观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇及胎儿结局,分析影响因素.方法 回顾性分析2009年3月~2011年6月河北省邯郸明仁医院ICP孕妇130例为观察组,选择同期无ICP孕妇150例为对照组,检测并比较两组孕妇终止妊娠前血清甘胆酸水平,观察并比较两组产妇产后出血情况、新生儿分娩方式以及产后新生儿窘迫、新生儿窒息等胎儿预后情况.结果 观察组血清甘胆酸水平[(1872.5±837.5)μg/dL]明显高于对照组[(137.6±79.3) μg/dL],差异有高度统计学意义(t=4.27,P<0.01).观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产发生率(44.6%、18.5%、20.8%)均高于对照组(15.3%、6.0%、l2.7%),差异均有统计学意义(x2=16.673、6.715、4.146;P=0.002、0.001、0.015);观察组产妇分娩时大出血(≥400 mL)、胎死宫内发生率(22.3%、3.8%)与对照组(12.0%、1.3%)相比较,差异均无统计学意义(x2=1.179、3.436;P=0.053、0.051).随着血清甘胆酸水平升高,胎儿窘迫、胎儿窒息、早产发生率升高.结论 ICP对孕妇及胎儿均存在不良影响,对新生儿影响更大,且随着孕妇血清甘胆酸水平升高,新生儿预后愈差.临床上,对ICP患者应加强监测,及早采取干预措施.

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