影像学移动度测量在颞下颌关节紊乱病诊断中的应用

摘要

目的 探索新的影像学测量方法应用于颞下颌关节紊乱病临床诊断中的可行性及可靠性.方法 采用流行病学中非全面调查中的典型调查,以颞下颌关节紊乱病常见发病年龄为基线,在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院张贴海报宣传,自愿人组的2013年9月～2014年12月期间无张口障碍、无颞颌关节疼痛及关节弹响等症状的在校大学生、研究生、公司员工、社区居民等正常人员300例.颞下颌关节紊乱病患者60例.拍摄标准颞下颌关节张闭口位片.测量张闭口位片中,外耳门前缘垂直切线到下颌骨髁顶点的垂直切线距离(A方法)和机械耳点垂直切线到下颌骨髁顶点的垂直切线距离(B方法).用A、B两种方法测量张闭口位片中距离的差值——“移动度”,统计出正常人群95％可信区间下的颞下颌关节“移动度”参考范围.同样方法测量60例颞下颌关节紊乱病患者的颞下颌关节“移动度”,与正常人“移动度”比较,探讨该指标在颞下颌关节紊乱病临床诊断中的灵敏度.结果 300例正常人颞下颌关节移动度参考范围,A方法:左12.75～30.83 mm,右12.49～31.39 mm,应用于患者诊断的灵敏度为76.67％.B方法:左12.41～30.99 mm,右12.42～31.54 mm,应用于患者诊断的灵敏度为76.67％.A方法与B方法之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颞下颌关节张闭口位X片关节移动度可应用于临床研究,且有一定的灵敏度.