高频彩超对类风湿关节炎腕关节病变的诊断意义

摘要

目的 探讨高频彩超在类风湿关节炎(RA)腕关节病变诊断中的临床价值.方法 选取2013年5月～2015年9月于广州医科大学附属第二医院(以下简称“我院”)收治的100例RA患者作为病例组,选取我院同期健康受检者50例作为对照组.分别行腕关节超声检查,分析两组声像图表现、腕关节滑膜厚度差异;测定并记录病例组滑膜血流分级与动脉血流阻力指数(RI),并对病例组进行数字化X射线摄影(DR)检查,分析超声及DR对骨侵蚀检出率的差异;观察病例组治疗前和治疗3个月后滑膜厚度、血流分级及RI值变化.结果 对照组灰阶超声显示关节腔未见积液,骨面或关节面光滑,骨表面出现一层低回声带且未见血流信号显示;病例组滑膜增生检出率为92.5％(185/200),关节腔积液检出率为80.0％(80/100),滑膜内血流信号检出率为42.0％ (84/200);病例组滑膜厚度明显大于对照组(P＜0.05);在病程＜2年的RA患者中,与DR比较,超声检查对骨侵蚀的检出率明显较高(P＜0.05);与治疗前比较,病例组治疗后滑膜厚度无明显变化,滑膜血流明显减少.结论 超声可用于RA的诊断及治疗随访,为患者治疗前的方案制订和治疗后的效果评价提供了可靠的影像学依据.