糖皮质激素不同给药方式对急性加重期慢性阻塞性肺疾病治疗的有效性和安全性

摘要

目的 探讨糖皮质激素不同给药方式对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)治疗的有效性和安全性.方法 选取浙江省荣军医院2013年2月～2014年12月收治的AECOPD患者86例,根据随机数字表法分为口服给药组(43例)和静脉滴注组(43例),分别给予口服甲泼尼龙片治疗(35 mg/d)和静脉滴注甲泼尼龙治疗[1 mg/(kg·d),qd,第1～3天;0.5 mg/(kg·d),qd,第4～7天],1周为1个疗程,1个疗程后,比较两组的治疗效果、并发症及复发情况.结果 治疗前,口服给药组和静脉滴注组的第1秒用力呼气量(FEV1) ％pred、氧分压(PaO2)、呼吸困难量表(MMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分分别为(40.8±3.6)％、(38.2±3.4)％,(7.7±1.0)、(7.5±0.6)kPa,(3.1±0.5)、(3.4±0.9)分,(24.8±6.4)、(23.1±4.8)分;治疗后,口服给药组和静脉滴注组的FEV1％pred、PaO2、MMRC评分、CAT评分别为(49.2±5.1)％、(47.3±5.7)％,(8.6±1.4)、(8.8±0.7)kPa,(2.0±0.3)、(2.6±0.3)分,(12.7±5.1)、(14.7±3.5)分;两组治疗后上述各项指标均较治疗前改善(P＜0.05),但两组治疗后上述各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,静脉滴注组并发症发生率为67.44％,高于口服给药组的13.95％(P＜ 0.05).静脉滴注组出院3个月内复发率为44.19％,高于口服给药组的18.60％(P＜ 0.05).结论 口服和静脉滴注甲泼尼龙治疗AECOPD均有较好效果,但口服给药并发症发生率及复发率较静脉滴注低.