经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性多节段胸腰椎骨折的效果

摘要

目的 观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性多节段胸腰椎骨折的临床效果.方法 回顾性分析2011年4月～2016年1月陕西省人民医院收治的46例接受PKP治疗的多节段老年骨质疏松性椎体骨折患者的临床资料.观察术前、术后3d及末次随访时的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体高度和伤椎Cobb角,评价影响术后疗效的因素.结果 46例患者113节病变椎体行PKP治疗,骨水泥注射量平均为(4.05±1.20)mL,出现骨水泥渗漏为11椎,其中神经压迫症状1例,7例患者发生了新发相邻椎体压缩性骨折.术后3d、末次随访的VAS评分、ODI评分与术前比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01),术后3d椎体前缘、椎体中线高度显著高于手术前,术后末次随访椎体前缘、椎体中线高度均高于术后3d,差异有高度统计学意义(P＜0.01),术后3d伤椎Cobb角显著低于术前,术后末次随访伤椎Cobb角高于术后3d,差异有高度统计学意义(P＜0.01).多因素分析发现骨密度、伤椎个数、相邻椎体骨折是影响手术疗效的相关因素(P＜0.05).结论 PKP是治疗多节段老年骨质疏松性胸腰椎骨折安全、有效的方法,能即刻减少疼痛、提高生活质量.