临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药基因分型及药敏性分析

摘要

目的分析临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药基因分型及药敏性。方法选择2018年3月至2020年7月南京市高淳人民医院住院及门诊患者各类临床标本中分离的254株金黄色葡萄球菌(SA)。采用普通聚合酶链式反应(PCR)检测mecA基因,采用多重PCR技术对MRSA分离株进行葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)基因分型,采用纸片扩散法(K-B)法对SCCmecⅡ型与SCCmecⅢ型进行药敏试验。结果头孢西丁K-B结果显示,254株SA中共检出156株初筛MRSA阳性株,MRSA初筛阳性率为61.42%。mecA基因PCR扩增结果显示,254株中共检出150株MRSA确认阳性株,检出率为59.06%。多重PCR结果显示,150株MRSA中SCCmecⅡ型39株,SCCmecⅢ型86株,SCCmecⅣa、SCCmecⅣb型各2株,未分型21株。SCCmecⅡ型与SCCmecⅢ型对苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁、美罗培南、青霉素G、头孢唑林的耐药性均为100.00%,SCCmecⅢ型对环丙沙星、红霉素、克林霉素、氯霉素、庆大霉素、四环素、利福平的耐药性均高于SCCmecⅡ型(P<0.05)。结论采用多重PCR技术检测150株临床分离的MRSA以SCCmecⅢ型为主,其次为SCCmecⅡ型,且两种SCCmec基因分型的耐药菌谱具有多样性。