食管癌患者术后静脉血栓栓塞症的危险因素分析及预测模型建立

摘要

目的 探究食管癌患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,构建个性化预测患者术后VTE发生率的统计学模型。方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月于河北医科大学第四医院胸外科行标准食管癌根治术的127例患者的临床资料,分为VTE组(32例)和非VTE组(95例)。采用logistic回归分析探究食管癌患者术后VTE的危险因素,构建预测食管癌患者术后VTE风险的列线图。结果 VTE组年龄、高血压、糖尿病、体重指数、术前D-二聚体、手术时长、开左胸高于非VTE组,差异有统计学意义(P 1,P <0.05);而手术时长及手术方式是影响VTE发生的独立保护因素(OR <1,P <0.05)。构建了预测食管癌患者术后VTE风险的列线图,校准曲线与理想曲线较为贴近,ROC曲线的曲线下面积为0.769,决策曲线显示阈值概率在0~73.1%时对患者进行干预可能会使患者获得临床受益。结论 糖尿病、手术时长、手术方式是食管癌患者术后VTE的独立危险因素,本研究中所构建的列线图模型对术后VTE发生有较高的预测价值。