不同吸氧方式对早产儿颅脑多普勒超声血流参数的影响

摘要

目的:探究不同给氧方式对早产儿颅脑多普勒超声血流参数的影响。方法:选择医院收治的60例早产儿,根据随机数表法将其分为头罩吸氧组、鼻导管吸氧组和呼吸机吸氧组,每组20例,头罩吸氧组采用头罩吸氧方式,鼻导管吸氧组采用鼻导管吸氧方式,呼吸机吸氧组采用持续性正压(CPAP)呼吸机吸氧方式。检测并对比各组吸氧前后患儿脑血流与血气的变化。结果:头罩吸氧组患儿吸氧后大脑中动脉舒张末期流速(EDV)值低于吸氧前,而阻力指数(RI)高于吸氧前,差异有统计学意义(t=4.990,t=7.333;P<0.05);吸氧后的血气中pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、碱剩余(BE)、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))及动脉血氧饱和度(SaO_(2))明显改善,与吸氧前比较差异有统计学意义(t=2.768,t=3.559,t=2.483,t=2.149,t=20.954,t=4.198;P<0.05);鼻导管吸氧组患儿吸氧后收缩期峰值流速(PSV)及EDV值明显下降,而RI值明显升高,与吸氧前比较,差异有统计学意义(t=8.221,t=5.956,t=17.155;P<0.05)。鼻导管吸氧组吸氧后的血气检测指标中pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、BE、HCO_(3)^(-)及SaO_(2)均有明显的改善,与吸氧前比较差异有统计学意义(t=5.114,t=5.249,t=3.257,t=2.455,t=2.970,t=4.020;P<0.05);CPAP呼吸机吸氧后患儿的PSV及EDV变化与吸氧前比较明显下降,而血流RI的变化与吸氧前比较明显升高,差异有统计学意义(t=7.627,t=3.955,t=11.388;P<0.05);呼吸机吸氧组吸氧后患儿血气分析中pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、BE、HCO_(3)^(-)及SaO_(2)指标明显得到改善,与吸氧前比较差异有统计学意义(t=7.719,t=7.266,t=7.202,t=2.760,t=2.806,t=13.372;P<0.05);呼吸机吸氧组治愈率最高为75%,与其他两组比较差异有统计学意义(x^(2)=6.674,P<0.05)。结论:头罩吸氧、鼻导管吸氧和CPAP呼吸机吸氧3种不同的给氧方式均可以影响早产儿多普勒超声血流参数的变化,可调节脑血流紊乱,改善脑部缺氧缺血,其中CPAP呼吸机吸氧对早产儿治愈率最高。