3.0T磁共振弥散加权成像ADC值与胃癌侵袭的相关性研究及预后价值

摘要

目的:探讨3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值与胃癌侵袭的相关性研究及预后价值.方法:选取医院收治的132例胃癌患者,应用核磁共振检测ADC水平,探究其与胃癌侵袭性的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并应用单因素分析和多因素Cox回归分析ADC值对胃癌预后的临床价值.结果:ADC值与肿瘤直径、淋巴结转移、浸润深度、淋巴管浸润、临床分期及分化程度等临床参数均有关,而与性别、年龄、肿瘤部位及大体分型等无关;ROC曲线可得,ADC诊断的临界值为1.09×10-3 mm2/s,其对应的灵敏度和特异度分别为75.56％和68.96％,AUC为0.875[95％置信区间(95％CI):0.827～0.923];单因素分析中胃癌5年生存率与肿瘤直径、淋巴结转移、浸润深度、淋巴管浸润、临床分期、分化程度及ADC值有关,各项参数间差异均有统计学意义(x2=7.252,x2=5.613,x2=12.290,x2=3.964,x2=3.901,x2=6.419,x2=5.097;P<0.05);多因素分析中TNM分期(OR=1.379,95％CI:1.087～1.747)、分化程度(OR=2.020,95％CI:1.126～3.622)、淋巴结转移(OR=1.496,95％CI:1.009～2.219)、肿瘤直径(OR=1.927,95％CI:1.060～3.504)和ADC高表达(OR=0.430,95％CI:0.273～0.680)是胃癌患者5年生存率的独立影响因素.结论:ADC值与胃癌侵袭性有一定的相关性,且可作为胃癌术后预后评估的有效指标.