血清p2PSA联合细胞因子对PSA灰区前列腺癌患者的诊断价值

摘要

cqvip:目的:研究前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)、百分比p2PSA(%p2PSA)、前列腺健康指数(PHI)、细胞因子6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)和辅助性T细胞17(Th17)相关因子对血清PSA灰区(4~10μg/L)前列腺癌的诊断价值。方法:选择血清PSA为4~10μg/L、直肠指诊(-)并接受前列腺穿刺活检的60例老年男性患者,根据病理结果将其分为前列腺癌(PCa)组(37例)和良性前列腺增生(BPH)组(23例);另选同期进行体检的30名健康男性纳入健康对照组。以病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较各标志物在PCa中的诊断效能。结果:PCa组与BPH组患者仅p2PSA、%p2PSA和PHI比较差异具有统计学意义(U=2.410、U=3.491、U=4.213;P<0.05),3项指标均对前列腺癌诊断具有较高的准确性,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.691、0.834和0.777。BPH组与健康对照组相比,IL-6、TNF-ɑ差异均有统计学意义(U=3.943,U=3.513;P<0.05),PCa组与健康对照组相比,IL-6、TNF-ɑ、IL-17A和IL-36γ差异均有统计学意义(U=4.363,U=3.152,U=2.210,U=3.077;P<0.05),但PCa组和BPH组各项细胞因子差异无统计学意义。结论:p2PSA、%p2PSA和PHI能进一步提高PSA在4~10μg/L时患者的前列腺癌诊断准确性,且具有更高的肿瘤特异性,将成为更好的前列腺癌辅助诊断新指标。