经食道超声心动图在心脏瓣膜置换术中的临床应用价值

摘要

目的分析经食道超声心动图在心脏瓣膜置换术(HVR)中的应用价值。方法选取2018年8月至2020年8月在三门峡市中心医院接受心脏瓣膜置换术的116例患者作为研究对象。所有患者术后均进行病理检查,并于术前、术后实施经食道超声心动图检查。检查结果由一名资深医生予以记录,包括钙化斑块及主动脉瓣环内径等情况。对比患者术前、术后心功能及术后瓣膜情况。结果患者二维(25.86%)、三维(30.17%)经食道超声心动图(TEE)检查所得钙化斑块检出率均略低于手术病理结果检出率(37.07%),差异无统计学意义(P>0.05);二维、三维TEE检查所得主动脉瓣环内径均低于手术病理结果,差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后有效瓣口面积指数、左心室射血分数水平均高于术前(P<0.05),术后主动脉瓣平均跨瓣压差水平低于术前(P<0.05)。116例患者均完成HVR,其中7例(6.03%)患者主动脉瓣环径于术中变大,应用大号人工瓣膜实施手术;4例(3.45%)发生钙化瓣分裂,应用人工瓣膜进行固定,116例患者术后复查结果显示瓣膜开启正常。结论心脏瓣膜置换术中应用经食道超声心动图检查能明确心脏瓣膜病变情况,便于评价患者心功能,为术前人工瓣膜选择提供参考,有效提升手术成功率。