经食管超声心动图在体外循环下心脏瓣膜置换术中的应用价值研究

摘要

目的 探析体外循环下心脏瓣膜置换术中应用经食管超声心动图检查的临床价值.方法 76例接受体外循环下心脏瓣膜置换术的患者,均于术前、术中、术后接受经食管超声心动图检查和手术病理检查,比较两种检查方式主动脉瓣环内径、钙化检出情况,并比较患者术前及术后经超声心动图检查主动脉跨瓣压差、右室射血分数、有效瓣口面积指数,记录围术期情况.结果 经食管超声心动图二维、三维检查主动脉瓣环内径分别为(23.35±2.47)、(23.41±2.32)mm,钙化检出率分别为31.58％、34.21％,与手术病理检查的(24.20±2.01)mm、35.53％比较,差异无统计学意义(P>0.05);经食管超声心动图检查术后主动脉跨瓣压差(46.34±4.78)mm明显低于术前的(55.10±5.07)mm,术后左室射血分数(60.10±4.30)％、有效瓣口面积指数(0.95±0.20)明显高于术前的(46.78±3.76)％、(0.52±0.17),差异有统计学意义(P<0.05);术后复查瓣膜开启正常,术中3例钙化瓣分裂,给予人工瓣膜固定;5例主动脉瓣环径变大,给予大号人工瓣膜手术.结论 体外循环下心脏瓣膜置换术中应用经食管超声心动图检查的临床价值十分显著,能够有效提高手术成功率,值得临床进一步推广与应用.