阿尔茨海默病伴脑微出血患者的临床特点及MRI影像表现分析

摘要

目的 分析阿尔茨海默病伴脑微出血患者的临床特点及颅脑磁共振(MRI)影像表现.方法 回顾性分析163例阿尔茨海默病患者的临床资料,根据脑微出血情况将其分为出血组94例(伴脑微出血)与未出血组69例(未发生脑微出血),比较两组性别、年龄、精神状态[简易精神状态检查表(MMSE)]、认知功能[老年性痴呆评定量表一认知分量表(ADAS-cog)]及MRI影像表现,并分析出血组患者脑萎缩程度及脑微出血灶个数与精神状态、认知功能的相关性.结果 出血组MMSE评分低于未出血组(P＜0.05),ADAS-cog评分高于未出血组(P＜0.05).出血组患者脑左侧MTA、脑右侧MTA、MTA总分、额叶CAS、颞叶CAS、顶叶CAS、CAS总分均高于未出血组(P＜0.05).出血组患者脑左侧MTA、脑右侧MTA、MTA总分、额叶CAS、颞叶CAS、顶叶CAS、CAS总分与MMSE和ADAS-cog均无相关性(P＞0.05),脑微出血灶个数与MMSE呈负相关(P＜0.05),与ADAS-cog呈正相关(P＜0.05).结论 阿尔茨海默病伴脑微出血患者较未出血患者存在较严重的认知功能障碍,其杏仁核、海马、额叶等脑部组织MRI影像也会出现明显萎缩,且脑微出血灶个数越多,患者精神状态与认知功能也越差,越对患者不利.