加速超分割放疗在非小细胞肺癌应用的Meta分析

摘要

目的 评估加速超分割放疗对非小细胞肺癌患者生存率、局部控制率和放射损伤的影响.方法 制订纳入和排除标准,制订检索词检索中、外文数据库,手工检索及互联网查找;采用x2检验研究各纳入研究结果间的异质性,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析(Meta分析),采用相对危险度为合并效应量的统计指标,通过敏感性分析评价Meta分析结果的稳定性和可靠性.结果 共纳入5项随机对照试验研究,包括1 857例患者.两组2年生存率(P=0.50)差异无统计学意义,3年生存率(P=0.01)、5年生存率(P=0.05)差异有统计学意义;2年无病生存率(P=0.17)、2年远处转移率(P=0.71)差异均无统计学意义;2年局部控制率(P=0.02)差异有统计学意义;3度及以上放射性食管炎(P=0.65)、3度及以上急性放射性肺炎(P=0.81)差异均无统计学意义,3度及以上骨髓抑制(P=0.02)差异有统计学意义.结论 NSCLC患者行加速超分割放疗在3年、5年生存率方面略存在优势,提高了2年局部控制率,但2年生存率、无病生存率、远处转移率均无差异;没有增加3度及以上放射性食管炎、急性放射性肺炎,但增加了3度及以上骨髓抑制.