妊娠期糖尿病新诊断标准对母婴结局的影响

摘要

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)新诊断标准对围生期母婴结局的影响.方法 选取2011年1月-2012年12月在该院分娩并接受规范的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病孕妇,根据使用GDM诊断标准的不同分为旧标准组和新标准组.比较两组孕妇妊娠期糖尿病的发病率及母婴结局.结果 共有915例孕妇纳入研究,其中,旧标准组463例,新标准组452例.两组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病家族史及孕早期空腹血糖比较差异无统计学意义.使用新诊断标准后GDM发病率明显高于旧诊断标准发病率(11.9％ vs 6.3％,P＜0.05).各种母婴并发症有不同程度的下降,其中,羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合征(又称新生儿肺透明膜病)发生率低于旧标准组,差异均有统计学意义(P＜0.05).剖宫产率、妊娠期高血压疾病发病率、产后出血、早产儿、死胎及新生儿窒息方面发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GDM新标准降低了GDM的诊断界值,可使更多孕妇被纳入到GDM的规范管理系统中,有利于早期干预,减少母婴并发症的发生.