新诊断标准下妊娠期糖尿病与中医体质的相关性

摘要

目的：探讨新诊断标准下中医体质类型与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性，以期为临床发挥中医药特色、通过体质干预预防 GDM提供新的思路及一定的循证学依据。
　　方法：本课题采用横断面调查的研究方法，对2013年4月～2014年2月在河南中医学院第一附属医院定期行围产保健检查的孕妇进行问卷调查，问卷调查OGTT检查时间应不晚于2014年2月。剔除资料不全者，共收回有效问卷213份，选取符合GDM诊断标准的91例孕妇作为观察组，采用单纯随机抽样法从122例同期健康孕妇中选取91例作为对照组。对调查对象采用GDM流行病学调查表进行调查，调查结果录入SPSS并建立数据库。对两组对象的一般情况资料分别采用t检验、χ2检验进行分析，验证组间均衡性是否良好，其中对妊娠年龄、BMI先采用单样本 k-s法检验其分布是否属于正态分布，如为正态分布，采用两个独立样本的t检验进行统计分析，如不属于正态分布，采用两独立样本的非参数检验进行统计分析；对两组体质类型构成的比较采用Fisher精确概率法分析，对体质类型影响因素采用logistic回归分析。
　　结果：录入有效问卷182份，统计分析后发现:①平和质为 GDM孕妇组主要体质类型之一，其中41.9％为平和倾向其它体质类型；②GDM孕妇组与正常孕妇组体质辨识存在明显差异，GDM组主要的偏颇体质类型为痰湿质、阴虚质，正常孕妇组主要偏颇体质为阳虚质、气虚质，其中两组间痰湿质差异的比较具有统计学意义；③体质辨识中除单一体质外，倾向体质和兼夹体质广泛存在，与正常孕妇组相比 GDM孕妇组兼夹体质更为多见，二者差异具有统计学意义，GDM常见兼夹体质为痰湿兼阳虚质；④GDM常见中医体质类型与饮食偏嗜、BMI及年龄均有关系，可从调整饮食偏嗜、适当减重及适龄生育等入手调整GDM易感体质。
　　结论：①痰湿体质为 GDM的易感偏颇体质；②孕妇人群的中医体质类型除单一体质外，倾向体质和兼夹体质广泛存在，GDM孕妇兼夹体质更为常见，其中最常见的兼夹体质为痰湿兼阳虚质；③logistic回归分析结果进一步验证了痰湿体质与偏嗜肥腻、甜食及肥胖有关，阳虚体质与年龄及偏嗜生冷有关，阴虚体质与年龄及偏嗜辛辣有关。

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封面

声明

中英文对照缩略词表

目录

中文摘要

英文摘要

前言

对象与方法

1 研究对象

2 调查方法

3 统计方法

4 误差控制

结果

1 一般情况分析

2 GDM组与健康孕妇组中医体质构成比较

3 GDM孕妇组常见偏颇体质影响因素logistic回归分析

讨论

1 中医体质类型与GDM相关性

2 从相关影响因素入手调整偏颇体质

3 通过调理体质预防GDM

4 本研究的不足与展望

结论

致谢

参考文献

附录

附录1 调查表

附录2 论文综述: 妊娠期糖尿病与中医体质的研究进展

附录3 在校期间论文论著和科研情况