超声对孕11～13+6周胎儿颅内透明层检查声像研究

摘要

目的 探讨超声检查孕11～13+6周胎儿颅内透明层内径对筛查开放性脊柱裂的诊断价值,进一步确认孕11～13+6周胎儿颅内透明层正常参考值范围.方法 选取2013年1月-2014年12月来该院就诊的胎儿头臀径在45～84 mm范围内的5 000例孕妇作为研究对象,采用经腹超声,在正中矢状面测量胎儿颅内透明层的厚度,并与头臀径等数据进行比较.结果 5 000例胎儿有4例超声检测不显示颅内透明层,其中,早孕期诊断3例,中孕期诊断1例,均诊断为开放性脊柱裂.随着孕周的增加颅内透明层厚度也逐渐增加,11孕周时,测得颅内透明层厚度为(1.31±0.14)mm,13孕周时,颅内透明层增加到(2.24±0.28) mm (P＜0.01).结论 孕11～13+6周正常胎儿的颅内透明层在超声检测中显示清晰,而且随着孕周的增加厚度也逐渐增加,胎儿颅内透明层的减小或者消失是孕早期诊断开放性脊柱裂的重要手段.双顶径、小脑延髓池减小可作为诊断的参考指标.