扩张型心肌病患者心肌应变与左心室球形指数相关性的初步研究

摘要

目的 应用MRI心肌应变技术研究扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者整体心肌应变特点,并与左心室球形指数进行相关性分析.方法 31例DCM患者以及23例正常志愿者进行MRI检查,完成电影序列扫描测量左心室射血分数(Left Ventricle Ejection Fraction,LVEF)及舒张末期容积,然后经患者肘正中静脉按0.1 mmol/kg体质量注入钆喷酸葡胺磁共振对比剂,10 min后扫描对比剂延迟增强图像,基于电影序列采用商用后处理软件测量心肌整体应变参数,包括整体纵向应变(Overall Longitudinal Strain,GLS)、整体圆周应变(Overall Circumferential Strain,GCS)、整体径向应变(Overall Radial Strain,GRS),同时计算左心室球形指数.结果 DCM患者射血分数明显低于正常对照组,整体应变参数均低于正常对照组,球形指数高于正常对照组(P值均<0.01);DCM患者GLS与球形指数存在线性相关关系(P<0.05),LVEF、GCS、GRS与球形指数之间不存在相关关系(P>0.05).结论 磁共振心肌应变技术中,GLS较GRS与GCS相比更适合评估DCM心肌重构的程度,在球形指数以外提供了另一个评估左室心肌重构的定量指标,也为GLS可用于临床预测DCM患者发生心血管事件风险提供了形态学依据.