影响医院档案归档率的因素及有效应对措施

摘要

为探寻临床科室病案3日(死亡7日)归档率的影响因素,并就提升医院档案归档率提出有效措施,选取某妇幼保健医院2014年10月与实施改进措施后的2016年10月出院患者病案3日(死亡7日)归档情况进行统计分析.对采取改进措施前后全院各临床科室病例归档率进行对比分析,2014年10月全院病案的平均归档率为54.20%,采取改进措施后,2016年10月全院病案的平均归档率上升至96.61%,采取措施前后全院档案归档率的平均增幅达42.41%,增幅最大的小儿外科达60.12%,妇科的病案归档率已达99.46%.结果表明注重病例归档质量建设,落实管理规章制度;重视管理与培训,增强临床医师病例归档的责任心与自觉性;完善硬件配置,构建病例归档信息服务平台;推动病例归档流程化,增强上级医师的责任心;提高检查报告送达率,确保护理文书的书写质量,有效促进了病案3日(死亡7日)归档率的提升.