取消药品加成后市属公立医院收入结构的变化

摘要

目的探讨取消药品加成政策对市属公立医院收入结构变化的影响。方法以宁夏某市属6家公立医院为研究对象,运用对比分析法及贡献率法对样本医院2009—2017年的运营数据进行统计分析。结果取消药品加成后,某市属公立医院药占比同比下降了13.67%,到2017年已控制到27.74%,通过增加政府卫生投入、调整医疗服务价格等方式在短期内实现了扭亏为盈,2017年收支结余达历年最高2 460.54万元,收支结余率为7.38%;取消药品加成后,某市属公立医院体现技术服务价值的项目收入占比有所提高,上升了6.73个百分点,但不明显,相反检查、化验、卫生材料等物耗收入占比明显增长,上升了4.40个百分点,且已成为门诊及住院收入的主要贡献因素（74%）。结论取消药品加成政策取得了一定的效果,与此同时物耗占比突出的问题比较明显,医疗机构收入结构问题依然存在。