胎儿宫内窘迫的诊断和ICD-10编码

摘要

目的探讨胎儿宫内窘迫的诊断和如何正确编写ICD-10编码。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年12月收治的157例胎儿宫内窘迫的患者的病例。结果医生在病案首页上诊断就写胎儿宫内窘迫,没有分型和写出急慢性,编码员在此编码上错误率非常高,有编码急性的,有编码慢性的,分型也编的很乱。结论医院应加强培训,让临床医生了解有关ICD-10编码,编码人员要多学习临床业务知识,仔细阅读病案,经常与临床医生沟通,提高编码的准确性。