经皮冠状动脉介入治疗围术期严重出血患者的出血相关因素及费用

摘要

目的探讨10 960例经皮冠状动脉介入治疗（PCI）发生严重出血患者的相关影响因素及患者的直接医疗费用。方法对在院发生严重出血患者的性别、年龄、抗凝药物联用、急诊PCI等相关因素进行单因素方差分析及多因素Logistic回归分析。结果研究结果显示急诊PCI（OR=1.61）、高龄（60~70岁:OR=3.35;70~80岁:OR=6.8;＞80岁:OR=6.7）、多种抗凝药物联用（2种:OR=1.29;3种:OR=2.51）与发生严重出血相关,并且发生严重出血患者与高死亡率相关（OR=19.0）。严重出血组患者的平均治疗费用（112 210元对68 878元）与平均住院时间（22.2 d对11.7 d）远高于未出血对照组的费用。结论 PCI术前对患者出血风险进行评估,对高出血风险患者采用合理的抗凝药物如比伐芦定,无论患者临床疗效还是经济性均会受益。