入院24h平均血糖水平对重症脓毒血症患者病情的判断及预后的评价

摘要

目的探讨入院24 h平均血糖水平对判断重症脓毒血症患者病情及预后的指导意义。方法选取2014年6月至2015年6月河南省濮阳市人民医院收治的167例重症脓毒血症患者作为研究对象,在入院即刻开始测量患者血糖水平。根据患者入院24 h血糖值将其分为5组:血糖偏低组（＜4.5 mmol/L）（33例）、血糖正常组（4.5~7.0 mmol/L）（34例）、血糖轻度升高组（7.1~10.0 mmol/L）（33例）、血糖中度升高组（10.1~12.0 mmol/L）（33例）、血糖显著升高组（＞12.0 mmol/L）（34例）。统计各组患者性别、年龄、入院后7 d内病死情况,并计算生存患者急性生理与慢性健康评分表（APACHEⅡ）评分。结果血糖中度升高组、血糖显著升高组患者入院后7 d内病死率均明显高于血糖正常组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;血糖轻度升高组、中度升高组及显著升高组患者的APACHEⅡ评分明显升高,且APACHEⅡ评分随血糖水平升高而升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对于脓毒血症患者检测血糖水平可用于预测病情严重程度,病情程度与血糖升高水平呈正相关。